調剤薬局のAI予測：在庫・業務の確認候補として安全に使う実務

AI予測は薬局の決定を置き換えるものではない

調剤薬局では、在庫、受付、処方箋入力、記録、問い合わせなどの情報を基に、AIが一定の傾向や確認候補を表示できます。こうした予測は、確認する順番を整理する補助にはなりますが、患者安全に関する決定を自動化するものではありません。

厚生労働省は、電子処方箋で直近の処方・調剤情報の参照や重複投薬等チェックができると案内しています。1 表示された情報、チェック結果、AIの予測は確認材料です。処方監査、疑義照会、服薬指導、調剤可否、交付、患者への受診勧奨等は、薬剤師が処方箋、患者情報、聞き取り、薬歴、規程を確認して判断します。

予測を使う業務、使わない業務、確認者、停止条件を事前に決めることで、現場がAIの候補を確定情報と扱うことを防げます。

予測対象を限定し、在庫・業務の確認候補として使う

予測対象は、発注又は調剤を自動決定するものではなく、確認が必要な候補に限定します。例えば、在庫の確認対象、記録の不足傾向、問い合わせの集中傾向などを表示し、担当者が原情報と現場状況を確認します。

予測が実際と異なる場合、担当者は候補を修正又は不採用にし、その理由を記録できるようにします。予測の正しさを数値だけで評価せず、誤表示、引継ぎ漏れ、患者対応への影響、データ欠損を点検します。

患者情報を予測に使う前に個人情報の条件を確認する

薬歴、調剤情報、処方・服薬情報には、要配慮個人情報が含まれ得ます。個人情報保護委員会と厚生労働省のガイダンスは、薬局を対象に含め、調剤の過程で知り得た診療情報・調剤情報等を要配慮個人情報の例として示しています。2

予測にデータを使う場合、利用目的を具体化し、目的に必要な最小限の項目に限定します。患者を識別する情報や自由記述を除けるか、外部サービスで保存・学習利用されないか、再委託があるか、アクセス権とログを管理できるかを確認します。

委託先の選定、患者情報の入力可否、保存・削除、第三者提供に関する最終判断は、薬局の個人情報保護・情報セキュリティの責任者が行います。2

障害・例外時に予測を止めて手動で判断する

予測機能、電子処方箋、オンライン資格確認、薬局内システムが停止又は誤作動したときは、AIの候補を使わず、薬局内の手順に沿って対応します。厚生労働省は、オンライン資格確認ができない場合の対応、システム障害時モード等に関する資料を掲載しています。3

停止後の再開は、機能が復旧しただけで決めません。処方箋、調剤情報、薬歴、問い合わせに漏れや重複がないか、権限・ログに問題がないかを確認し、責任者が判断します。

試行と定期点検で予測を過信しない

予測機能は、対象業務・データ・担当者を限定して試行します。候補を薬剤師が確認・修正できるか、誤った候補が調剤・交付へ影響しないか、障害時に手動へ切り替えられるかを確認します。対象拡大、変更、停止は、薬剤師、薬局責任者、個人情報保護、情報セキュリティの関係者が、患者安全とデータ取扱いを確認して決めます。

AI予測は、薬剤師の経験と患者との対話を代替するものではありません。確認候補として使い、処方・調剤・服薬指導・患者安全に関する最終判断を人に残すことが重要です。

よくある質問（FAQ）

Q1. AIの在庫予測だけで発注を確定してよいですか？

確定してはいけません。予測は確認候補であり、薬剤師又は責任者が処方状況、供給状況、使用期限、保管条件、地域の対応、規程を確認して発注・調整を判断します。

Q2. AI予測を処方監査や服薬指導に使えますか？

関連情報や確認候補を表示する補助には使えますが、処方監査、疑義照会、服薬指導、調剤可否、交付の最終判断をAIに委ねることはできません。

Q3. 患者情報を予測モデルに使う場合の注意点は何ですか？

利用目的、必要最小限の項目、保存・削除、委託・再委託、学習利用、権限、ログ、漏えい対応を確認します。要配慮個人情報を含み得るため、薬局の責任者が利用可否を判断します。

参考資料

• 厚生労働省：電子処方箋
• 個人情報保護委員会：医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス
• 厚生労働省：オンライン資格確認について（医療機関・施術所等、システムベンダ向け）
• 厚生労働省：厚生労働分野における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン等

References